Condições
Doenças e distúrbios do trato gastrointestinal, explicados com base em evidências.
SIBO (Supercrescimento Bacteriano do Intestino Delgado)
SIBO é o excesso de bactérias no intestino delgado, onde normalmente há poucas. Provoca distensão, gases, dor e alteração do hábito intestinal. O diagnóstico ainda é imperfeito e o tratamento costuma exigir tratar a causa de base para evitar recaída.
Síndrome do Intestino Irritável (SII)
A SII é um distúrbio da interação entre intestino e cérebro que causa dor abdominal recorrente ligada à evacuação, com diarreia, constipação ou os dois. Não há lesão visível nos exames: o diagnóstico é clínico, feito por critérios bem definidos e pela exclusão de sinais de alarme.
Colite microscópica
A colite microscópica causa diarreia aquosa crônica, sem sangue, num intestino que parece completamente normal ao olho na colonoscopia. O diagnóstico só é possível pela biópsia, que revela a inflamação invisível a olho nu. É mais comum em mulheres acima dos 50 anos.
Constipação funcional
A constipação funcional é a prisão de ventre crônica sem uma doença de base que a explique. É definida por critérios clínicos (Roma IV) que incluem esforço para evacuar, fezes ressecadas, sensação de evacuação incompleta e poucas idas ao banheiro. Melhora com fibras, líquidos, hábitos e, quando preciso, medicamentos.
Disbiose Intestinal
"Disbiose" descreve um desequilíbrio na comunidade de bactérias do intestino. O termo é útil como conceito, mas tem definição imprecisa e virou uma palavra de marketing usada para vender testes e suplementos com promessas que a ciência não sustenta. Vale entender o que se sabe de fato e o que é especulação.
Dispepsia funcional
A dispepsia funcional é o que popularmente se chama de má digestão crônica: dor ou queimação na boca do estômago e sensação de estômago cheio, sem uma úlcera ou outra doença que explique. É definida por critérios clínicos e melhora com medidas que vão de mudanças de hábito a medicamentos.
Doença celíaca
A doença celíaca é uma reação autoimune ao glúten em pessoas geneticamente predispostas. O contato com a proteína danifica o revestimento do intestino delgado, prejudicando a absorção de nutrientes. O tratamento é uma dieta sem glúten estrita e para o resto da vida.
Doença de Crohn
A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal crônica que pode atingir qualquer trecho do tubo digestivo, da boca ao ânus, e inflama toda a espessura da parede do intestino. Cursa em surtos e remissões, com dor abdominal, diarreia e, muitas vezes, emagrecimento.
Doença Diverticular do Cólon
Formação de pequenas bolsas (divertículos) na parede do intestino grosso. Muito comum após os 50 anos. Pode ser assintomática (diverticulose) ou complicar com inflamação aguda (diverticulite).
Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)
Retorno crônico do conteúdo do estômago para o esôfago, com azia e regurgitação como sintomas centrais. Tem formas com e sem lesão visível na mucosa, e tratamento bem estabelecido com inibidores de bomba de prótons.
Esofagite Eosinofílica
Doença imunomediada do esôfago caracterizada por inflamação eosinofílica. Manifesta-se principalmente com disfagia e impactação alimentar. Frequência crescente nas últimas décadas.
Gastrite Crônica
Inflamação crônica da mucosa gástrica, causada principalmente por H. pylori ou pelo uso prolongado de anti-inflamatórios. Frequentemente silenciosa, pode evoluir para úlcera ou, raramente, para câncer gástrico.
Gastroparesia
A gastroparesia é o esvaziamento lento do estômago sem que haja qualquer obstrução física no caminho. O alimento fica retido por tempo demais e provoca náusea, vômitos e a sensação de estar cheio logo nas primeiras garfadas. A causa mais comum é o diabetes de longa data.
Hemorroidas
As hemorroidas são coxins de vasos sanguíneos que todos temos no canal anal e que ajudam no controle das fezes. Elas só viram problema quando incham, se dilatam ou se deslocam, causando sangramento vermelho-vivo, coceira e, às vezes, dor. São extremamente comuns na vida adulta.
Hiperpermeabilidade Intestinal
Aumento da passagem de substâncias através da barreira do intestino delgado para a corrente sanguínea. Fenômeno real, mas seu papel causal em doenças é muito mais incerto do que o marketing de 'leaky gut' sugere.
Intolerância à frutose
A intolerância à frutose, mais corretamente chamada de má absorção de frutose, ocorre quando o intestino tem capacidade limitada de absorver o açúcar das frutas. O excedente é fermentado no cólon e provoca gases, distensão, dor e diarreia. É comum e melhora com ajuste da alimentação.
Intolerância à Lactose
A intolerância à lactose acontece quando o intestino produz pouca lactase, a enzima que digere o açúcar do leite. A lactose não digerida é fermentada no cólon e causa gases, distensão, cólica e diarreia. É comum, benigna e não deve ser confundida com a alergia à proteína do leite, que é outra coisa.
Pancreatite Crônica
Inflamação progressiva e irreversível do pâncreas, levando à fibrose e perda de função exócrina e endócrina. A principal causa é o álcool, mas formas idiopáticas e genéticas existem.
Retocolite ulcerativa
A retocolite ulcerativa é uma doença inflamatória intestinal crônica que afeta o cólon e o reto de forma contínua, inflamando a camada mais interna do intestino grosso. Seus sintomas típicos são diarreia com sangue, urgência para evacuar e cólicas, em surtos que vão e voltam.
Úlcera Péptica
Ferida aberta na mucosa do estômago ou do duodeno, com pelo menos meio centímetro. As causas dominantes são a bactéria H. pylori e o uso de anti-inflamatórios. Na maioria dos casos ligados à bactéria, erradicá-la cura a úlcera.