Diretrizes
Recomendações de sociedades médicas e sua força de evidência.
AGA Clinical Guideline: manejo farmacológico da SII (2022)
Diretriz da American Gastroenterological Association sobre o tratamento medicamentoso da síndrome do intestino irritável. Avalia, pelo método GRADE, os principais fármacos usados nos subtipos com diarreia e com constipação, orientando escolhas com base na força da evidência e separando o que funciona do que tem apoio frágil.
ECCO Guidelines: doença inflamatória intestinal — princípios-chave (2022)
A European Crohn's and Colitis Organisation publica diretrizes separadas para doença de Crohn e retocolite ulcerativa, revisadas regularmente. Este documento apresenta os princípios transversais mais recentes: diagnóstico por mucosa e histologia, treat-to-target como meta, biomarcadores de atividade, terapia biológica e o papel ainda investigacional do transplante de microbiota.
ACG Clinical Guideline: SIBO (2020)
Primeira diretriz clínica do American College of Gastroenterology dedicada ao supercrescimento bacteriano do intestino delgado. Organiza definição, diagnóstico e tratamento reconhecendo, com franqueza, que a evidência disponível é de qualidade baixa e que muitas condutas se apoiam em consenso de especialistas.
ESPGHAN Guidelines: diagnóstico de doença celíaca em crianças (2020)
Revisão das diretrizes pediátricas europeias para diagnóstico de doença celíaca. A principal novidade da versão de 2020 é a consolidação do critério sem biópsia: crianças com anti-tTG-IgA igual ou superior a dez vezes o limite superior do normal, EMA positivo e HLA-DQ2/DQ8 positivo podem ser diagnosticadas sem endoscopia — desde que os critérios sejam seguidos com rigor.
Critérios de Roma IV (2016)
Publicados pela Fundação Roma em 2016, os critérios de Roma IV são o padrão internacional para definir e classificar os distúrbios da interação intestino-cérebro — antes chamados de distúrbios gastrointestinais funcionais. Fornecem definições baseadas em sintomas para condições como a SII, a dispepsia funcional e a constipação funcional, orientando diagnóstico e pesquisa.
NICE Guideline: diagnóstico e manejo da SII na atenção primária
Diretriz do NICE, do Reino Unido, sobre síndrome do intestino irritável em adultos. Voltada sobretudo à atenção primária, orienta como diagnosticar com poucos exames, quando investigar sinais de alarme e como conduzir o tratamento de forma escalonada, da dieta e do estilo de vida aos medicamentos.
Programa Low FODMAP da Monash University
A Monash University, na Austrália, desenvolveu e mantém o programa de referência da dieta com baixo teor de FODMAP. Não é uma diretriz clínica de sociedade médica, mas o método estruturado — restrição, reintrodução e personalização — que serve de base para a prática em todo o mundo.