Diretrizes
Recomendações de sociedades médicas e sua força de evidência.
AGA Clinical Guideline: manejo farmacológico da SII (2022)
Diretriz da American Gastroenterological Association sobre o tratamento medicamentoso da síndrome do intestino irritável. Avalia, pelo método GRADE, os principais fármacos usados nos subtipos com diarreia e com constipação, orientando escolhas com base na força da evidência e separando o que funciona do que tem apoio frágil.
ECCO Guidelines: doença inflamatória intestinal — princípios-chave (2022)
A European Crohn's and Colitis Organisation publica diretrizes separadas para doença de Crohn e retocolite ulcerativa, revisadas regularmente. Este documento apresenta os princípios transversais mais recentes: diagnóstico por mucosa e histologia, treat-to-target como meta, biomarcadores de atividade, terapia biológica e o papel ainda investigacional do transplante de microbiota.
ACG Clinical Guideline: SIBO (2020)
Primeira diretriz clínica do American College of Gastroenterology dedicada ao supercrescimento bacteriano do intestino delgado. Organiza definição, diagnóstico e tratamento reconhecendo, com franqueza, que a evidência disponível é de qualidade baixa e que muitas condutas se apoiam em consenso de especialistas.
ESPGHAN Guidelines: diagnóstico de doença celíaca em crianças (2020)
Revisão das diretrizes pediátricas europeias para diagnóstico de doença celíaca. A principal novidade da versão de 2020 é a consolidação do critério sem biópsia: crianças com anti-tTG-IgA igual ou superior a dez vezes o limite superior do normal, EMA positivo e HLA-DQ2/DQ8 positivo podem ser diagnosticadas sem endoscopia, desde que os critérios sejam seguidos com rigor.
Critérios de Roma IV (2016)
Publicados pela Fundação Roma em 2016, os critérios de Roma IV são o padrão internacional para definir e classificar os distúrbios da interação intestino-cérebro, antes chamados de distúrbios gastrointestinais funcionais. Fornecem definições baseadas em sintomas para condições como a SII, a dispepsia funcional e a constipação funcional, orientando diagnóstico e pesquisa.
NICE Guideline: diagnóstico e manejo da SII na atenção primária
Diretriz do NICE, do Reino Unido, sobre síndrome do intestino irritável em adultos. Voltada sobretudo à atenção primária, orienta como diagnosticar com poucos exames, quando investigar sinais de alarme e como conduzir o tratamento de forma escalonada, da dieta e do estilo de vida aos medicamentos.
Programa Low FODMAP da Monash University
A Monash University, na Austrália, desenvolveu e mantém o programa de referência da dieta com baixo teor de FODMAP. Não é uma diretriz clínica de sociedade médica, mas o método estruturado (restrição, reintrodução e personalização) que serve de base para a prática em todo o mundo.