Estudos
Trabalhos científicos relevantes, resumidos com método, resultados e limitações — reutilizados como referência em todo o site.
Dieta de alto teor de fibras versus dieta rica em alimentos fermentados: impacto no microbioma e sistema imune
ECR com 36 participantes comparando dieta de alto teor de fibras vs dieta rica em alimentos fermentados por 10 semanas. Alimentos fermentados aumentaram diversidade microbiana e reduziram 19 proteínas inflamatórias; dieta de fibras sozinha não aumentou diversidade, mas expandiu o potencial metabólico da microbiota em indivíduos com diversidade basal já alta.
SIBO e síndrome do intestino irritável: metanálise da associação
Revisão sistemática com metanálise reuniu dezenas de estudos para estimar quão mais frequente é o supercrescimento bacteriano em pessoas com SII do que em controles. O achado confirma uma associação, mas a enorme variação entre os métodos diagnósticos impede conclusões firmes sobre causa e efeito.
Antidepressivos e terapias psicológicas na síndrome do intestino irritável: revisão sistemática e metanálise
Metanálise que avaliou a eficácia de antidepressivos (tricíclicos e ISRS) e terapias psicológicas (TCC, hipnoterapia) no manejo dos sintomas globais da SII. Ambas as abordagens mostraram benefício sobre o controle, com ressalvas metodológicas.
Suplementação com Akkermansia muciniphila em humanos: primeiro ensaio clínico de prova de conceito
40 adultos com sobrepeso ou obesidade receberam Akkermansia muciniphila pasteurizada, viva ou placebo por 3 meses. A forma pasteurizada melhorou sensibilidade à insulina, reduziu colesterol total e adipocinas inflamatórias versus placebo; a forma viva teve desempenho intermediário. O estudo foi desenhado como prova de conceito, com poder estatístico para segurança — não para eficácia em desfechos clínicos primários.
Dieta mediterrânea e microbiota intestinal: estudo de coorte e revisão da literatura
Análise de coorte observacional combinada com revisão de evidências sobre o efeito da adesão à dieta mediterrânea na composição e diversidade da microbiota intestinal.
FMT multidonor intensivo para colite ulcerativa ativa: ensaio clínico randomizado
Ensaio clínico randomizado que testou transplante de microbiota fecal (FMT) multidonor intensivo versus placebo em pacientes com colite ulcerativa ativa. Os resultados mostraram remissão superior no grupo FMT, mas com taxa absoluta modesta.
Consenso norte-americano sobre testes respiratórios de H2 e CH4
Consenso de especialistas norte-americanos, liderado por Rezaie, padronizou como realizar e interpretar os testes respiratórios de hidrogênio e metano no diagnóstico de SIBO e de intolerâncias a carboidratos. O documento uniformiza preparo, substratos, tempos e pontos de corte, reconhecendo as limitações de acurácia desses exames.
Dieta Low FODMAP e probiótico na SII: ensaio fatorial
Ensaio clínico de Staudacher e colaboradores testou, ao mesmo tempo, a dieta Low FODMAP e um probiótico na síndrome do intestino irritável. A dieta melhorou os sintomas, mas reduziu bactérias benéficas da microbiota; o probiótico ajudou a preservar essas bactérias sem prejudicar o efeito da dieta sobre os sintomas.
Retratamento com rifaximina na SII-D: estudo TARGET 3
Ensaio clínico randomizado que testou o retratamento com rifaximina em pessoas com síndrome do intestino irritável com diarreia que haviam respondido a um curso inicial e depois recaído. O estudo mostrou que repetir o antibiótico produz benefício significativo, embora modesto, apoiando uma estratégia de tratamento intermitente.
Dieta com baixo teor de FODMAP reduz sintomas da SII
Ensaio clínico cruzado, controlado e com dieta fornecida aos participantes, comparou uma alimentação com baixo teor de FODMAP à dieta australiana habitual. Quem seguiu a dieta baixa em FODMAP relatou menos sintomas gastrointestinais no conjunto, incluindo menos distensão e dor.
Glúten ou FODMAPs? Ensaio na sensibilidade não-celíaca
Ensaio clínico de Biesiekierski e colaboradores investigou se o glúten realmente causa sintomas em pessoas que se dizem sensíveis a ele sem ter doença celíaca. Ao controlar rigorosamente os FODMAPs da dieta, os sintomas atribuídos ao glúten em grande parte desapareceram, sugerindo que os FODMAPs — e não o glúten — seriam os principais responsáveis em muitos casos.
Enterótipos da microbiota intestinal humana: proposta de classificação em 3 grupos dominantes
Análise metagenômica de 22 amostras europeias identificou 3 padrões de composição microbiana (enterótipos) dominados por Bacteroides (ET1), Prevotella (ET2) e Ruminococcus (ET3). A proposta foi influente e amplamente debatida — estudos de replicação em populações maiores mostraram que os enterótipos formam gradiente contínuo, não categorias discretas, levando a revisões conceituais significativas.
Rifaximina para SII sem constipação (TARGET 1 e 2)
Dois ensaios clínicos gêmeos, randomizados e controlados por placebo, testaram um ciclo curto de rifaximina em pessoas com síndrome do intestino irritável sem constipação. O antibiótico aliviou os sintomas globais e a distensão em uma parcela dos pacientes, com benefício que persistiu por semanas após o fim do tratamento.
Probióticos na SII: metanálise
Metanálise de Moayyedi e colaboradores reuniu ensaios clínicos para avaliar se probióticos aliviam os sintomas da síndrome do intestino irritável. O conjunto apontou benefício modesto sobre os sintomas globais, mas com heterogeneidade importante entre cepas e produtos, o que dificulta recomendações específicas.
Fibra, antiespasmódicos e óleo de hortelã-pimenta na SII: metanálise
Metanálise conduzida por Ford e colaboradores reuniu ensaios clínicos para estimar o efeito de três intervenções clássicas na síndrome do intestino irritável: fibra, antiespasmódicos e óleo de hortelã-pimenta. Os três mostraram benefício sobre os sintomas, com destaque para o óleo de hortelã-pimenta, mas com limitações importantes na qualidade dos estudos.